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泉州:早产双胞胎确诊肺结核 气道堵塞呼吸困难

来源:闽南网 2022-06-23 16:07 /

  闽南网6月23日讯(闽南网记者 尤燕姿 通讯员 黄丽纹)早产双胞胎姐妹一出生就被确诊为肺结核,堵塞气道影响通气,医生为她们做了软式支气管镜气道肿物摘除术,手术后双胞胎恢复良好。

  近日,泉州市妇幼保健院·儿童医院呼吸内科、新生儿科、麻醉科等多学科合作,在吉林大学第一医院孟繁峥教授的指导下,完成了一台呼吸内镜下介入治疗技术。

医生为双胞胎姐妹做手术(医院供图)

  据医生介绍,双胞胎只有28+4周就提前出生,住在医院新生儿科治疗,住院期间因撤机困难,多次肺部影像学提示固定部位肺不张。

  经呼吸内科医师行支气管镜检查发现肉芽组织增生、干酪样坏死改变,并进一步完善各项检查,最后确诊“肺结核”。此后,这对姐妹开启艰难的“抗痨”之路。呼吸科医生多次为两名患儿进行内镜下钳取术、球囊扩张气道成形术。

  医生在进行支气管镜检查时,发现两个患儿均存在肺部多部位多发结核肉芽肿物,堵塞气道影响通气。尤其是姐姐合并有中心气道狭窄,平常哭闹、活动、喂养时出现发绀等缺氧表现。为了缓解中心气道堵塞所致通气不足问题,医生需要在全麻下对姐姐进行进一步的支气管镜检查及介入治疗术。但由于患儿系早产儿、超低出生体重儿,存在肺部结核感染、支气管肺发育不良等基础疾病,其对手术的耐受能力较差;同时麻醉师与手术者共用气道,这对于本身存在严重通气不足的姐姐来说,手术难度极大。

  为了保证手术顺利进行,呼吸内科、新生儿科、麻醉科等多学科医师和孟繁峥教授共同协商讨论,拟定了麻醉方式及手术方式。在与其家属详细沟通病情及充分告知风险,获得家属同意,为患儿进行了支气管镜下介入治疗,并进一步送组织病理检查协助下一步诊治。同时,在基础麻醉下也为妹妹进行了支气管镜气道肿物摘除术。

  目前这对双胞胎姐妹恢复良好。

责任编辑:凌芹莉
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